贵阳市第一人民医院。
夜班在职医生汇报着昨天新入住病人的信息。
“昨天夜里,36床马小小,孕一产零孕三十加三天周先兆早产,双胎一头一头位,羊水偏多,中央型前置胎盘,gdm柔软,昨晚患者有规律腹痛,三到五分钟一次,每次持续二十秒左右……根据刘副主任指示,给予硫酸镁静滴……”
主任医师陈铁军认真地听着,这床病例是属于重症患者,他需要特别关注。
“我们一起去看下36床。”等听完汇报之后,陈铁军打算亲自去了解下病人的状况。
推开病房的门,王贵、王蒙、王贤三人立刻起身等候医生的查诊。
“今天肚子疼不疼?”陈铁军先是看了看马小小的脸色,问道。
“现在不会了……”马小小轻声说道。
“我跟你说啊,你昨天没发生大出血,这是你的运气,发生大出血这是必然的,因为你是中央型前置胎盘,又是两个小家伙,你还有妊娠糖尿病,懂我这个意思吧,你就像一个定时炸弹一样,不知道什么时候突然一个大出血……”陈铁军直言不讳地说道。
他是一个水平过硬的主任医师,对于病患病状了如指掌。
在和病人沟通时,他会用最易懂的语言来把情况表述清楚。
王蒙等人脸色大变,面色铁青,纵然他们已经有所预料,但听到情况真的这么严重的时候,还是惊骇万分。
“医生,求求你救救我媳妇儿……求求你们!”王蒙拉住陈铁军的手哀求着,一个一米八的大汉眼眶有些通红。
“会的,放心的!”陈铁军认真地说道,救死扶伤是他们的职责,不用任何人提醒他们也会做到最好。
王贵沉默地皱着眉头没有说话,王贤走上前去沉声问道:“医生,会有生命危险么?需要做手术么?宝宝能够保住么?”
此时王蒙已经乱了阵脚,王贵又是个老实农民,只有王贤问出了最关键的问题。
陈铁军看了眼这个目光坚毅的女孩,认真回答道:“危险……胎儿在肚子里一天,她就多危险一天;我们不能判断到底什么时候会大出血!”
“那能立即手术么?”王贤焦急地说道。
“手术当然可以立即安排,但三十周多点的胎儿存活率实在是太低了……我们的目标是三十二周,还有十天时间,每多保一天小孩的成活率就增加3%,你要多保十天他的成活率就增加30%,所以说继续这样对宝宝好一点,但是你的风险大一点,要是现在把宝宝拿出来,你的风险变小了,但是宝宝到儿科去面临很大的风险……所以说我们要在大人和小孩之间找一个平衡点……”陈铁军很认真地分析道。
这是一个极为艰难的抉择,面临一个极为烂俗却又残酷的选择:保大还是保小。
“我能行的,医生,一定要让宝宝
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